สมาคมประสาททางเดินอาหารและการเคลื่อนไหว (ไทย)

*หากท่านต้องการดาวน์โหลดใบสมัครกรุณาคลิกที่นี่ (Download PDF file)

ใบสมัครเข้าเป็นสมาชิกตลอดชีพ
สมาคมประสาททางเดินอาหารและการเคลื่อนไหว (ไทย)

วันที่ 17 สิงหาคม 2565

สมัครในนามหน่วยงาน

ชื่อหน่วยงาน

สมัครเอง

นายแพทย์

แพทย์หญิง

First Name /
Last Name

วัน เดือน ปีเกิด

Email

ปฏิบัติงานเป็น

อายุรแพทย์
กุมารแพทย์
ศัลยแพทย์
อื่นๆ (ระบุ)

ทั่วไป
เฉพาะทางระบบทางเดินอาหาร
เฉพาะทางอื่นๆ (ระบุ)

ที่อยู่ปัจจุบัน

เลขที่	:
หมู่ที่	:
อาคาร/หมู่บ้าน	:
ซอย	:
ถนน	:
ตำบล/แขวง	:
อำเภอ/เขต	:
จังหวัด	:

ที่ทำงาน

เลขที่	:
หมู่ที่	:
อาคาร/หมู่บ้าน	:
ซอย	:
ถนน	:
ตำบล/แขวง	:
อำเภอ/เขต	:
จังหวัด	:

ที่จัดส่งเอกสาร/หนังสือ

กรุณาส่งไปที่

บ้าน

ที่ทำงาน

ข้าพเจ้าขอสมัครเป็นสมาชิกตลอดชีพของสมาคมประสาททางเดินอาหารและการเคลื่อนไหว (ไทย)
โดยรับรองว่าจะปฏิบัติตามกฎข้อบังคับและระเบียบของสมาคมฯ ทุกประการ

ลงชื่อ

ป้อนตัวหนังสือที่เห็นในภาพ

เดิมสมาคมประสาททางเดินอาหารและการเคลื่อนไหว (ไทย) ได้เริ่มก่อตั้งเป็นชมรม ในปี พ.ศ. 2538 ชื่อว่า “ชมรมโมธิลิตี้แห่งประเทศไทย” โดย ศ.นพ.พินิจ กุลละวณิชย์ ซึ่งเป็นนายกสมาคมทางเดินอาหารแห่งประเทศไทยในขณะนั้น เสนอให้ ศ.นพ.สิน อนุราษฎร์ เป็นประธานชมรม...

30 กันยายน - 1 ตุลาคม 65

Gl Motility Day 2022
@ โรงแรม อวานี พลัส หัวหิน รีสอร์ท ชะอำ จ.เพชรบุรี

จำนวนผู้เข้าชม